Achillespeesontsteking (tendinitis achillis) is een ontsteking van de achillespees: de pees die van de kuitspier naar de hiel loopt. Het is een zogenaamde steriele ontsteking (niet-bacterieel). De ontsteking is pijnlijk en kan sporten onmogelijk maken, zeker als de blessure wordt genegeerd en chronisch wordt. Gelukkig gaat het vaak vanzelf over als je rustig aan doet. Met onze zelfhulp tips en hulpmiddelen kun je de genezing versnellen.
Achillespeesontsteking is net als hielspoor een veel voorkomende blessure, vooral bij wat oudere hardlopers. Het is de oorzaak van 6-17% van alle sportblessures! Mannen hebben er vaker last van dan vrouwen. Gelukkig gaat het bij de meeste mensen na enkele weken of maanden weer over. Soms gebeurt dat vanzelf, soms door alleen wat rust te houden of met simpele hulpmiddelen. Bij een minderheid is de achillespeespijn hardnekkeiger en soms zelfs chronisch.
De wetenschappelijke naam voor achillespeesontsteking is tendinitis achillis. In plaats van tendinitis (ontsteking) kan er ook sprake zijn van tendinose (degeneratie): de pees is dan niet ontstoken, maar beschadigd. Ook wordt soms gesproken over achillespees tendinopathie of achillodynie. In ernstige gevallen is de achillespees niet alleen ontstoken, maar kan er zelfs een achillespees-ruptuur optreden, ofwel een (gedeeltelijke) scheur van de pees. Daarnaast kan er sprake zijn van bursitis: een ontsteking van de slijmbeurs van de achillespeespees.
Het deel van de achillespees dat ontstoken is, is meestal het deel vlak boven de hak, waar de aanhechting van de pees begint. Juist hier is de doorbloeding van het peesweefsel slecht, waardoor herstel van een kleine ontsteking moeizaam gaat, en er een serieuze ontsteking kan ontstaan.
Te koop in onze webshop: de Bauerfeind Achillotrain en Silistab Achillo: behandelt de pijn en symptomen van achillespeesontsteking. Ook gebruikt door veel ziekenhuizen.
De belangrijkste oorzaak van achillespeesontsteking is overbelasting door sporten en het dragen van slechte schoenen, soms in combinatie met voetafwijkingen als platvoeten, doorgezakte voeten of slappe enkels. Al deze factoren dragen bij aan een onnatuurlijke belasting van de achillespees, waardoor deze beschadigt en mogelijk ontstoken raakt. Vooral sporters op leeftijd zijn kwetsbaar.
Andere oorzaken zijn:
Plotselinge verandering van belasting, zoals bergwandelen tijdens een vakantie of een plotselinge toename van het aantal trainingskilometers bij hardlopers
Meestal is het probleem van de blessure niet een "echte" ontsteking van de pees, maar degeneratie van het weefsel in de pees (mini-scheurtjes).
Typische symptomen van achillespeesontsteking zijn de volgende:
Aanvankelijk treden er alleen direct na het sporten lichte pijnklachten of stijfheid op, die na een paar uur weer verdwijnen. De pijn in de achillespees concentreert zich meestal enkele centimeters boven de hiel. Als deze klachten genegeerd worden kan de pijn verergeren en aanhouden. Bij een warming-up kunnen de pijnklachten soms tijdelijk verdwijnen, om na de training weer terug te komen. In ernstige gevallen is de pijn continue aanwezig, en verdwijnt deze ook in rust niet meer.
Vooral na rust of 's ochtends kan het gebied rond de pees en de pees zelf stijf aanvoelen. Tenslotte kan de pees wat gezwollen zijn.
In het geval van een achillespees-ruptuur (scheuring) treedt een hevige pijn in de achillespees op en is lopen direct onmogelijk. Ook kan de plek van de ruptuur met het oog waargenomen worden.
Met röntgen-foto's, echografie of eventueel een MRI-scan kan de diagnose eventueel bevestigd worden. Er is dan vaak kalkvorming in het peesweefsel te zien.
Te koop in onze webshop: de Viscoheel hielkussens. Verhoogt de hak en dempt. En we hebben ook de originele Strassburg Sock.
In het beginstadium is de blessure vaak goed te behandelen. Bij veel mensen gaat het ook vanzelf weer over na een paar weken of maanden. Pas als de achillespeespijn chronisch wordt is behandeling lastiger. Probeer dus zo snel mogelijk actie te ondernemen als je last krijgt. Denk dan aan de volgende maatregelen:
Warming up: zorg dat je de belasting rustig opbouwt. Begin rustig en doe lichte rekoefeningen. Ook na de training is het zaak om weer rustig af te bouwen middels cooling down oefeningen zoals rustig uitlopen.
Voer rek en strek oefeningen uit, vooral voor de kuitspieren (de lange en de korte). De oefeningen die op de pagina voor hielspoor oefeningen genoemd zijn, zijn ook voor de behandeling van achillespeesontsteking zeer geschikt. Wees wel voorzichtig, zeker bij zwaarder letsel kun je de oefeningen het beste eerst met een fysiotherapeut doornemen. Stop in ieder geval als je pijn voelt!
Spierversterkende oefeningen voor de kuitspier. Ga met de tenen op de trap staan met de hak naar beneden en breng het lichaam dan langzaam omhoog. Eventueel kan dit met 1 been tegelijk gedaan worden, maar pas wel op voor overbelasting. Doe ook dit eventueel onder begeleiding van een fysiotherapeut.
Tenslotte wordt soms gekozen voor een operatie: het aangetaste peesgedeelte wordt daarbij vrijgelegd, schoongemaakt en vervolgens weer gehecht. Na de operatie moet enkele weken rust gehouden worden, en moet je met krukken lopen. Als de oorzaak ligt in te korte kuitspieren wordt er soms voor gekozen deze te verlengen middels de zogenaamde gastroc slide operatie.
Behandeling van achillespeesklachten moet vaak langdurig worden volgehouden, aangezien de klacht erg hardnekkig kan zijn. Wees vooral voorzichtig met te snel weer belasten, anders kan de klacht snel weer terugkomen.
Met een achillespees-bandage kun je zelf wat doen aan je ontsteking. Deze bandage is een van de weinige zelfhulpmiddelen die specifiek voor achillespeesblessures is ontwikkeld. Gelukkig is hij vaak effectief. Goede voorbeelden zijn de Achillotrain van Bauerfeind (afbeelding hieronder), de Silistab Achillo van Thuasne en de wat goedkopere Novamed Achillespees brace.
Deze braces worden vaak door ziekenhuizen voorgeschreven na een operatie of ruptuur, maar je kunt ze ook prima zelf toepassen. Het effect is tweeledig:
Zowel de Achillotrain als de Silistab Achillo zijn verkrijgbaar in onze webshop.
Te koop in onze webshop: de Bauerfeind Achillotrain: vaak erg effectief bij de behandeling van achillespees-ontsteking. Maar we hebben meer producten: de Strassburg Sock, siliconen hielkussens en zelfs goede slippers!