Hielspoorinfo: Advies over Hielspoor en Hielpijn

De belangrijkste symptomen van hielspoor zijn pijn en stijfheid onder de hiel bij lang staan en lopen. Met name 's ochtends bij het opstaan is de pijn extra erg. Wel wordt de pijn vaak iets minder na de eerste stappen. Lang staan en lopen kan erg problematisch worden en soms kunnen mensen daardoor niet eens hun beroep of sport meer uitoefenen.

Als mensen last hebben van pijn onder de hiel wordt al snel gesproken over hielspoor. Medisch gezien is dit niet altijd helemaal correct: Een hielspoor is een verkalking onder de hiel, bij de aanhechting van de pees die naar de voorvoet loopt. Deze verkalking is waarneembaar op röntgen foto's. Deze verkalking hoeft lang niet altijd hielpijn te veroorzaken. Ongeveer 30% van de bevolking heeft namelijk een dergelijke verkalking, maar lang niet iedereen heeft last van pijn in de hiel.

De pijn ontstaat vaker als gevolg van een ontsteking aan de peesplaat waar deze aan de hiel hecht.

Meestal is het probleem bij hielpijn een ontsteking van de pees onder de voet bij de aanhechting onder de hiel. Dit heet peesplaatontsteking. De Latijnse naam hiervoor is fasciitis plantaris.

Aangezien hielspoor, peesplaatontsteking en fasciitis plantaris dezelfde klachten veroorzaken en de behandeling vaak ook hetzelfde is, zal verder op onze website over hielspoor gesproken worden, dat is de meest gangbare term, al is het medisch gezien dus niet de meest correcte.

Ja, dat kan. Soms gaat het vanzelf over na een paar weken of maanden. Wel helpt het om in ieder geval rustig aan te doen met sporten of wandelen en goede schoenen te dragen.

Ja, dat kan. Gelukkig hebben de meeste mensen het maar onder één voet, maar sommige mensen hebben het tegelijk aan beide voeten.

Ook kan het soms gebeuren dat je het eerst aan de ene voet hebt en daarna aan de ander. Dat kan bijvoorbeeld gebeuren als je door de pijn aan je ene voet onevenwichtig gaat lopen.

Dat is heel lastig aan te geven. Soms gaat het in een paar weken vanzelf weer over, soms duurt het een paar maanden, maar er zijn ook mensen bij wie de klachten chronisch zijn en nooit overgaan.

Het is dus altijd zaak om zodra je de klachten herkent, snel actie te ondernemen door je belasting aan te passen, te rusten, hulpmiddelen te gebruiken of gewoon snel naar je huisarts te gaan.

Er zijn een aantal andere aandoeningen die ook pijn aan de hiel veroorzaken.  Voorbeelden hiervan zijn:

• Morbus Sever of Sever Schinz. Dit komt vaak voor bij kinderen die in de groei zijn, de groeischijf van het hielbeen groeit dan zo snel dat het pijnlijk wordt. Dit gaat vaak vanzelf over. 
• Heel fat pad syndroom: De hielpijn wordt dan veroorzaakt doordat het dempende vetkussentje onder de hak te dun is, waardoor de patiënt bij wijze van spreken direct op het hielbot staat. Dit komt juist vaak voor bij ouderen.

De oorzaak van hielspoor of peesplaatontsteking is bijna altijd overbelasting of stress aan de hiel of de aanhechtende pezen, zoals de peesplaat en de achillespees. Dit veroorzaakt een (steriele) ontsteking of beschadiging onder de hiel, bij de peesplaataanhechting.

De belangrijkste risicofactoren voor hielspoor zijn de volgende:

• Overbelasting door bijvoorbeeld sporten
• Opeens fanatiek gaan sporten of wandelen zonder de training op te bouwen
• Overgewicht
• Verkeerde schoenen
• Voetafwijkingen

Ja, hielspoor kan door slechte schoenen ontstaan. Let daarom op de volgende punten als je schoenen koopt:

• Goede pasvorm
• Ze moeten goede steun bieden
• Een goed voetbed
• Demping onder de hak
• Liefst een lichte hakverhoging van 0,5 - 1 cm

Nee, eigenlijk niet. Iedere patient is verschillend en een standaard recept is er niet echt. Zeker als je veel pijn hebt of al langer hielpijn hebt kun je echt het beste naar een arts om advies te vragen.

Maar als we toch kijken naar suggesties die vaak goed helpen zijn dat, in volgorde van effectiviteit:

• Rust nemen
• Goede schoenen dragen met eventueel een goed inlegzooltje
• Voorzichtige rekoefeningen doen (niet overdrijven, anders wordt het zelfs erger)
• Slapen met een nachtspalk of hielspoor sok

Om hielspoor te behandelen helpen oefeningen vaak. Dit zijn enerzijds rekoefeningen om de spieren in je voeten en benen te rekken en anderszijds door ze sterker te maken.

We hebben in onze webshop allerlei hulpmiddelen, maar de meest verkochte, vaak in combinatie, zijn de Strassburg Sock in combinatie met een goede zool, zoals de Professionele Hielspoor Steunzool of de Footlogics Comfort.

Inlegzolen kunnen heel vaak helpen bij het behandelen en voorkomen van hielspoor. Er zijn heel veel soorten zooltjes te koop, van waardeloos tot hele goede. Zolen op maat is vaak niet nodig. Er zijn heel goede confectiezolen te koop.

Ten eerste moet je wel zeker weten of je pijntje nu hielspoor / peesplaatontsteking is of niet. Check dus eerst de symptomen. Soms blijkt het probleem een versleten vetkussen onder de hak te zijn (fat pad syndroom). Dit kan een verschil maken bij welke activiteiten je nog kunt uitoefenen namelijk.

Voor alles geldt trouwens dat als je echt pijn hebt en blijft houden, het beter is te stoppen of minderen. Luister dus altijd goed naar je lichaam. Let ook op spierpijn. Een beetje is niet erg, maar als je er echt last van hebt is dat een teken dat je te hard van stapel bent gegaan.

Ga bij twijfel naar je huisarts!

Als de klachten niet vanzelf over gaan en zelfhulp ook niet helpt kun je het beste een arts of therapeut raadplegen. Dat kan je huisarts zijn, of een therapeut die gespecialiseerd is in beweging (fysiotherapeut) of voeten (een podoloog of podotherapeut).

Er zijn veel goede specialisten, maar het kan best lastig zijn om echt goed advies te krijgen. We hebben zelf geen relaties met therapeuten, maar we horen vaak goede verhalen over het Hielpijncentrum of de Bergman Kliniek. Zij hebben meerdere expertises in huis.

In uiterste gevallen kan je zelfs naar een ziekenhuis moeten, bij een orthopedisch chirurg.